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2016年临床医师儿科学章节考题——免疫与风湿性疾病答案

 

1、    B

2、    C

3、    A

4、    C

5、    E

6、    D

7、    C

8、    C

9、    E

10、  E

解题思路:新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下

11、  B

解题思路:乙型溶血性链球菌感染后,链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用,形成免疫复合物,沉积在关节、心肌、心脏瓣膜导致Ⅲ型变态反应性组织损伤,风湿热发病。

12、  D

解题思路:对确诊风湿热后,注射长效青霉素是首选方案。预防期限不得少于5年,有心脏炎者应延长至10年或青春期后,最好到25岁。有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防。

13、  D

14、  B

解题思路:目前,丙种球蛋白的主要用途是对麻疹和病毒性肝炎的临时预防。现在,普遍采用注射麻疹疫苗来预防麻疹,效果好。

15、  B

解题思路:联合免疫缺陷病中TB细胞均有明显缺陷,临床表现为婴儿期致死性感染,婴幼儿期尸检:发现胸腺发育不全提示T细胞功能缺陷,因此是细胞免疫缺陷引起。

16、  D

17、  C

18、  C

19、  D

20、  E

21、  A

22、  E

23、  B

24、  C

25、  A

26、  D

解题思路:冠状动脉损害多发生于病程第24周,但也可发生于疾病恢复期。冠脉的主要病理改变为冠脉的主要分支,并非为冠状动脉的毛细血管。

27、  B

28、  A

29、  D

30、  E

31、  E

32、  E

解题思路:丙种球蛋白适宜发病早期,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生,应同时合并应用阿司匹林。

33、  E

34、  D

解题思路:风湿热患儿最主要的临床表现之一为心脏炎表现,引起心脏炎时常见表现为:心肌炎、心内膜炎、心包炎。发生心内膜炎时,主要侵犯二尖瓣、主动脉瓣造成关闭不全。二尖瓣关闭不全表现为心尖部23/6级吹风样全收缩期杂音,向腋下传导,有时可闻及二尖瓣相对狭窄引起的舒张中期杂音;主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

 


本文出自:张家口医考网

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